Удари головою, як і удари по голові, неминучі для кожної дитини, хоч би як старалися батьки. Однак травми голови, здавалося б, навіть несерйозні, криють особливу небезпеку для дітей.

Чи могли б ви пояснити різницю між травмами голови в дітей і в дорослих?

Якщо говорити про дітей у перший рік життя, то в них рівень рідини всередині черепа набагато вищий, ніж у дітей віком старших і дорослих. Також, оскільки в немовлят є тім'ячка, а ще рухливі шви між кістками черепа, мозок у черепній коробці замкнений не щільно. Як наслідок — амортизація, що певною мірою знижує ризик від ударів головою й по голові.

Які наслідки травм голови можливі?

Переважна більшість травм черепно-мозкового відділу не несуть серйозних наслідків і не мають несприятливих результатів. Але абсолютно кожен удар по голові й головою потребує серйозної уваги з боку батьків. Можливо все: небезпечні пошкодження мозкової речовини й кровотечі в мозковій порожнині.

Поширений наслідок травми голови — струс головного мозку.

Яка природа струсу головного мозку?

Наука досі точно не може дати відповідь на запитання, що відбувається з мозком при цьому. Найімовірніший варіант — струшування мозкової речовини з ударом мозку об черепну коробку зсередини. Унаслідок цього зв'язки клітин головного мозку та його відділів порушуються. Основними симптомами в цьому разі виступають розлади свідомості. Головна відмінність у тому, що при струсі цілісність тканини мозку не порушується.

Які ще травми можливі при ударі головою й по голові?

Варіанти можуть бути найрізноманітніші: від здавлення до забою головного мозку. Якщо говорити про останнє, то тут ідеться про пошкодження мозкової речовини з подальшим набряком і крововиливом.

Інший варіант — внутрішньочерепні гематоми з вираженим набряком тканин мозку, що інакше називається здавленням головного мозку.

Поняття черепно-мозкової травми включає всі ці три можливі результати: здавлення, забій і струс. Унаслідок удару травма може бути як відкритою, так і закритою, залежно від порушення цілісності кісток черепа. Якщо ці порушення присутні, то травма є відкритою.

Між внутрішньою частиною черепа й мозковою речовиною міститься тверда частина оболонки мозку. Пошкодження твердої мозкової оболонки через відкриту черепно-мозкову травму називається проникним.

Зворотна ситуація із забоєм голови — це пошкодження м'яких тканин, якими в цьому разі виступають шкіра й підшкірна клітковина над кістками черепа, без розладу.

Усе перелічене є медичними діагнозами, які може й має ставити лікар.

Водночас є очевидні симптоми, що вказують на потенційну небезпеку можливої травми голови в дитини, що потребує обов'язкового звернення по допомогу до лікаря.

Головне завдання батьків у таких випадках — негайно надати невідкладну допомогу, знаючи ці симптоми.

Розкажіть докладніше про симптоми, що вказують на необхідну медичну допомогу.

Одразу хочу зауважити, що будь-яка травма голови небезпечна. «Кричущі» симптоми можуть з'явитися не одразу, тому цілодобове спостереження за дитиною так важливе в цій ситуації, навіть якщо травма здалася несерйозною. Ба більше, звернення по допомогу медиків обов'язкове, якщо травму голови було отримано під впливом алкоголю й наркотичних речовин.

Головні ознаки серйозної черепно-мозкової травми це:

• розлад мовлення;
• неприродна сонливість;
• порушення свідомості будь-якого роду;
• неадекватна поведінка;
• сильний головний біль, що зберігається більше години після отримання травми;
• утруднення в русі рук і ніг, включно зі слабкістю в руці чи нозі;
• порушення рівноваги і/або запаморочення, що зберігається більше години після травми;
• судоми;
• різний розмір зіниць;
• більше одного нападу блювання;
• кровотеча з носа/вух;
• темні/темно-сині плями під очима й за вухами;
• будь-які, навіть на перший погляд незначні, зміни з боку органу чуття (слухові галюцинації, туман, двоїння в очах, дивний смак у роті, мурашки по шкірі, знижена чутливість шкіри);
• виділення рідини з носа чи вух як безбарвної (нежить), так і кров'янистої.

У разі, якщо після травми дитина заснула, необхідно будити її кожні 2–3 години, ставлячи прості запитання: «Скільки тобі років?», «Як тебе звати?» та інші.

Знати всі ці симптоми важливо, але повторюся ще раз — у разі будь-яких сумнівів слід звертатися одразу ж до лікаря.

Що щодо надання невідкладної допомоги дитині? Які кроки батьки можуть вжити?

Усе залежить від симптомів. Якщо небезпечні ознаки травми голови відсутні, то достатньо заспокоїти дитину, максимально обмежити її рухову активність і прикласти холод до забитого місця.

При появі небезпечних симптомів украй важливо виявити максимальну пильність.

Необхідно перевірити стан дихання й кровообігу в дитини. Якщо вони в критичному стані, потрібна серцево-легенева реанімація. Якщо і дихання, і кровообіг у нормі, але дитина непритомна: покладіть її на спину на твердій і рівній поверхні, зафіксуйте голову руками й уважно стежте за її диханням. Воно може бути утруднене через надлишок слини й блювотних мас — тоді потрібно покласти дитину в стійке положення на боці, уникаючи обертання, зайвого закидання й бокового нахилу голови.

В очікуванні допомоги рекомендується провести іммобілізацію шийного відділу хребта — це ж накладання шини.

При підозрі на пошкодження кісток черепа максимально уникайте прямого тиску на рану. Для цього накрийте рану перев'язувальним матеріалом. Із рани чужорідні тіла не діставати.